Una alianza por el Sistema de Salud

Por Darío Nin

LA DIDA, EL DEFENSOR DEL PUEBLO, PROCONSUMIDOR Y LA SISALRIL EN ALIANZA ESTRATÉGICA POR EL SISTEMA DE SALUD Y DERECHOS DEL USUARIO

Como ciudadano y usuario del servicio de salud en la República Dominicana, me siento en la obligación de instar una alianza estratégica entre la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), el Defensor del Pueblo (DP), El Instituto Nacional de Protección de los Derechos del Consumidor, (PRO CONSUMIDOR) y la Súper Intendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

Esa alianza vendría a formar una especie de ”cruzada” contra los abusos que se están cometiendo en el sistema de salud;  mientras los comprometidos encuentran el camino de reformular todo el sistema.

Si buscamos los propósitos, misión u objetivos de cada una de estas instituciones, veremos que convergen en un elemento fundamental, protección de derechos fundamentales de las personas.

Lo que se está cometiendo contra los usuarios del sistema de salud es un verdadero abuso y a nadie parece importarle realmente.

¿Cómo es posible que un usuario tenga que pagar hasta 1500 pesos de diferencia en una consulta médica cuando según lo que se nos informa no se debe pagar un centavo de diferencia en las consultas?   Pregunto:  La salud es un derecho fundamental?  ¿Se viola ese derecho cuando se hacen esos abusivos e ilegales cobros?  ¿Cobrar lo indebido sin tener derecho constituye un ilícito penal? ¿O podría dar pasos a demanda por daños y perjuicio por violación contractual?

Otra cosa: Me gustaría saber cuál es el criterio que utilizan para clasificar los medicamentos que se cubren o no cubren ARS.  Solo hay que detenerse un segundo  en una farmacia para ver la respuesta que le dan a los usuarios,  cuando se solicita el medicamento pretendiendo que la cobertura del seguro lo solvente.   ¨Este no lo cubre¨ ,  generalmente el más necesario.   ¡Caray…, ya está bueno de tanto abuso y de tanta indolencia!

Otro asunto más profundo aun, que está pasando con algunas especialidades en salud OTORRINORALINGOLOGIA, o PSIQUIATRIA, por ejemplo, que tu no encuentras en los centros de salud y en donde están, no trabajan con seguro viéndose el usuario en la obligación de pagar lo que    e ir cuando puedan atenderle. Yo hago una pregunta inocente: ¿No será que las plazas para la especialidad la están limitado o cerrando con el falso argumento de proteger a los especialistas existentes, ,  mientras,  el servicio se convierte en un monopolio obligado por falta de especialista?. Esto también debe investigarse y procederse, porque no hacemos nada con investigar si no vamos a proceder. Hay otras muchas cosas, pero por ahora me conformo con las enumeradas.

Porque insto  a la alianza: Bueno…,  porque las instituciones enunciadas convergen en ese punto veamos la misión de cada una de ellas:

la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la seguridad Social (DIDA); promover el Derecho Universal y Constitucional de las personas a la seguridad social, para su protección en todas las etapas de la vida; ejerciendo su orientación y defensoría, como instancia del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Defensor del Pueblo (DP) El objetivo esencial del Defensor del Pueblo es contribuir a salvaguardar las prerrogativas personales y colectivas de los ciudadanos, plasmadas en nuestra Constitución, en caso de que sean violadas por funcionarios de la administración pública y prestadores de servicios públicos.  Así mismo deberá velar por el correcto funcionamiento de la administración pública, a fin de que ésta se ajuste a la moral, a las leyes, convenios, tratados, pactos y principios generales del derecho.

Instituto Nacional de Protección de los Derechos del Consumidor, PRO CONSUMIDOR:  Proteger a los consumidores y usuarios de bienes y servicios, mediante la aplicación de las normas jurídicas establecidas.

La SISALRIL: A nombre y representación del Estado Dominicano ejerce las siguientes funciones:

Velar por el estricto cumplimiento de la ley 87-01 y sus normas complementarias. Proteger los intereses de los afiliados.  Vigilar la solvencia financiera del Seguro Nacional de Salud, las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y la Administradora de Riesgos Laborales (ARL). Supervisar el pago puntual a las Administradoras y de éstas a las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS). Contribuir a fortalecer el Sistema Nacional de Salud.

Verdad que las misiones de cada una de ellas convergen en algunos puntos y esos puntos son los que me hacen instarle a una alianza estratégica en favor del usuario, ciudadanos, persona y pueblo en sentido general, con relación al derecho de la salud, todo conforme a lo establecido en la Constitución y las leyes.

Hasta la próxima.

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